Maak nu een afspraak

Persoonlijke gegevens ouder/verzorger

Voor- en achternaam (Verplicht)

Adres (Verplicht)

Postcode (Verplicht)

Plaats (Verplicht)

Telefoonnr. (Verplicht)

Email (Verplicht)

Voorkeur voor dag van de week:

Voorkeur voor dagdeel:

Persoonlijke gegevens baby

Voor- en achternaam (Verplicht)

Geslacht (Verplicht)
 Jongen Meisje

Geboortedatum (dd-mm-jjjj) (Verplicht)

Opmerkingen

Ik ga akkoord met de voorwaarden